Debido a la dificultad de paso del bolo alimenticio, es necesario adaptar la textura de la alimentación del paciente, siendo ésta túrmix (triturada), o en caso de que pueda tolerarlo, alimentos con texturas homogéneas fáciles de tragar.

En este tipo de tumores se ve totalmente comprometido el aparato digestivo, por lo que tiene un impacto muy importante en el estado nutricional del paciente.

Debido a la dificultad de paso del bolo alimenticio, es necesario adaptar la textura de la alimentación del paciente, siendo ésta túrmix (triturada), o en caso de que pueda tolerarlo, alimentos con texturas homogéneas fáciles de tragar (por ejemplo, patatas con salsa bien aplastadas con el tenedor).

En consecuencia, es muy importante que se cumplan los requerimientos energéticos y nutricionales mediante esta adaptación.

Para ello, las recomendaciones nutricionales elaboradas son las siguientes:

1. Enriquecimiento de la dieta
2. Batidos caseros hipercalóricos - hiperproteicos
3. Métodos para mejorar la dieta túrmix

A parte de la alimentación, es importante tomar los suplementos pautados a cada paciente con las indicaciones dadas.

Para facilitar la toma de estos suplementos, se pueden mezclar con las comidas (con la leche, en batidos de frutas, en postres, papillas…)

En caso necesario, se personalizará el menú, adaptándolo a las necesidades y requerimientos del paciente.

Enriquecimiento de la dieta

Se debe adaptar la textura de los alimentos a la tolerada por el paciente, siendo ésta siempre triturada, con mayor o menor consistencia dependiendo de cada situación concreta.

Recomendaciones generales

• Intentar comer el mayor número de veces a lo largo del día (aunque sea en menor cantidad).
• Tanto la comida como la cena deben incluir siempre carne, huevo y/o pescado.
• Tomar los líquidos (agua, infusiones o caldos) fuera de las comidas para evitar saciarse.

Además, a los túrmix es muy recomendable añadirles alimentos enriquecedores, como los que aparecen a continuación:

LÁCTEOS (enteros si no hay contraindicación)

HUEVOS, CARNES Y PESCADOS

ACEITES Y GRASAS

FRUTOS SECOS, CACAO EN POLVO, CHOCOLATE NEGRO Y FRUTAS DESHIDRATADAS

PAN, PATATA, BONIATO, GALLETAS Y CEREALES

FRUTAS

OTROS ENRIQUECEDORES

Batidos caseros hipercalóricos-hiperproteicos

Batido con base de leche (100g leche en polvo + 1L de leche entera o 1L de yogur líquido)

• Sabor cacao: a la ración de un batido (250ml aproximadamente), añadir 2 cucharadas de postre de cacao en polvo (20g) y vainilla al gusto.
• Sabor café: a la ración de un batido (250 ml aproximadamente), añadir café o descafeinado.
• Sabor cereales tostados: a la ración de un batido (250 ml aproximadamente), añadir achicoria soluble.

Batido con base de frutas (Frutas al gusto trituradas + Leche entera o yogur o yogur líquido o yogur griego + 2 cucharadas de leche en polvo)

A continuación, para cualquiera de las opciones:

• Añadir azúcar o miel al gusto (no más de 2 cucharadas de postre).
• Mezclar todo y servir.
• Se puede tomar frío o caliente (calentando al baño maría, NO DEBE HERVIR)

Alimentos opcionales a añadir:

• Aguacate.
• Frutos secos bien triturados o cremas de frutos secos.
• Avena en polvo.
• Coco rallado.
• Fruta deshidratada (orejones, dátiles, ciruelas pasas, etc).
• Ralladura de piel de naranja o limón.
• Especias (canela, anís, jengibre, vainilla, cúrcuma, cardamomo, nuez moscada, menta, hierbabuena, albahaca).

Métodos para mejorar la dieta túrmix

A la hora de la realización de la dieta triturada, el objetivo es conseguir que sea equilibrada, además de atractiva y variada para evitar la monotonía.

Es importante que en comida y cena el túrmix siempre contenga carne, pescado y/o huevo.

En caso de tomar 2 túrmix, se recomienda comenzar con el que contenga los alimentos descritos, para asegurar el aporte proteico.

• Procurar siempre la variedad en la presentación. De manera que si en el menú hay dos triturados, sean lo más diferentes posibles:
  • Diferente textura: a base de patata o a base de bechamel.
  • Diferente temperatura.
  • Diferente color (puede recurrirse a los colorantes):
    • Blanco: ajo blanco, vichisoise...
    • Verde: crema de espinacas, de acelgas...
    • Rojo: crema de tomate, gazpacho...
    • Amarillo: sopa de cocido triturada...
    • Beige: guisado de ternera...
    • Morado: crema de remolacha, lombarda...
• Buscar el punto de sal minutos antes de triturar el plato para que se unifiquen todos los sabores.
• Aprovechamiento de sobras:
  • Aprovechar sólo sobras de las últimas 24h.
  • Sólo piezas limpias de carne, pescado o verduras que ya se han almacenado con el fin de utilizarlas en los triturados del día siguiente.
• Alimentos poco triturables: guisantes, alcachofas, jamón serrano, embutidos.
• En lugar de cocinar siempre los túrmix en formato puré (cociendo todos los ingredientes), se pueden cocinar como habitualmente (guisados, asados, en salsa…) y posteriormente triturarlos con más salsa, caldo, agua o leche hasta conseguir la textura deseada.

Esto es más sencillo y sabroso si se cocinan con una salsa para acompañar (por ejemplo, salsa de tomate para el bacalao), o puede aprovecharse el líquido de cocción en caso de que sea posible (por ejemplo judía verde con el caldo en el que se ha hervido).

Ideas de salsas

• Salsa de tomate
• Salsa barbacoa
• Mayonesa
• Salsa de yogur
• Salsa boloñesa
• Salsa de queso
• Salsa a la pimienta
• Pesto
• Salsa mojo
• Salsa de champiñones
• Salsa Oporto
• Salsa rosa
• Salsa holandesa
• Bechamel
• Salsa velouté
• Salsa César
• Salsa Alfredo
• Salsa Tártara
• Romesco
• Salsa de ciruelas
• Carbonara
• Salsa de almendras
• Salsa Pedro Ximénez
• Salsa marinera
• Salsa verde de perejil
• Salsa de piquillos
• Salsa curry
• Salsa española

Recomendaciones de elaboración

• Huevos: cocidos pueden dar mal olor al puré. Es mejor cocinarlos revueltos o en tortilla.
• Leche: se puede utilizar en platos salados y dulces. Mejora el sabor y el color.
• Queso: tanto el queso semicurado como el queso curado se pueden utilizar rallados, puesto que dan más sabor y aumentan el valor nutritivo de los purés. El queso fresco puede ser licuado tanto en preparaciones dulces como saladas.
• Yogur: puede enriquecerse añadiendo leche en polvo, fruta, mermelada, miel, etc. También puede añadirse a purés.
• Verdura: al triturarla frecuentemente deja hilos, que se eliminan si se pasan por un pasapurés. Las espinacas dan un color que puede resultar desagradable; deben prepararse mezclándolas con un poco de leche o utilizando poca cantidad. Las acelgas dan un buen resultado. Las alcachofas ennegrecen los purés. No conviene utilizar verduras crudas en las preparaciones, ya que se corre el riesgo de contaminación. Para mejorar el color y el gusto de las preparaciones se puede añadir calabaza.
• Fruta fresca: puede mezclarse con cereales infantiles o galletas. Se puede preparar en purés, añadiendo zumo de limón para evitar que se ennegrezca.
• Legumbres: se pueden servir trituradas, y si se desea eliminar las pieles, deben pasarse por el pasapurés.
• Cereales: el arroz y las pastas dan una consistencia gomosa a las mezclas, por lo que se utilizan poco. En cambio, da buen resultado hacer preparaciones con sémolas, pastas finas, harinas o pan (se puede añadir pan de molde para modificar la textura).
• Se debe añadir aceite crudo a los purés cuando no se haya utilizado materia grasa en su elaboración.
• Se pueden condimentar los purés y batidos con especias, cebolla, ajo, hierbas aromáticas, nuez moscada, canela, etc, para dar mayor variedad y sabor.
• Se recomienda preparar los triturados en el momento de ser consumidos, y si no se van a tomar inmediatamente habrá que conservarlos sin triturar y bien tapados en el frigorífico o congelador.

Triturado de carnes y pescados

• Pescados:
  
  • Utilizar pocos ingredientes además del pescado, para conservar el sabor del pescado: normalmente se utilizará patata, cebolla y puerro.
  • Aderezos adecuados: hierbabuena y vino de cocinar.
  • Se obtiene mejor sabor con los pescados blancos. Y el olor no es tan intenso. Aunque se recomienda buscar elaboraciones que gusten con pescados azules ya que son más altos en grasas saludables.
  • En caso de utilizar únicamente pescado blanco, se puede intensificar el sabor con un poco de trucha o salmón.
  • El pescado en general puede dar un gusto fuerte a la preparación, que se mejora añadiendo leche.
• Ternera:
  
  • Debe cocerse muy fina, porque es muy dura para que cueza a la par que el resto de ingredientes en el menor tiempo posible.
  • Se tritura bien la parte más magra y menos fibrosa. Es mejor picarla sola y añadirle a continuación los demás ingredientes para evitar que forme hilos.
  • No añadir muchas verduras si ya las hay en el primero.
  • Aderezo adecuado: clavo.
  • Toque de sabor: vino.
• Cerdo:
  
  • Menos fibroso que la ternera.
  • Aderezos que le van bien: tomillo, orégano, romero, nuez moscada.
• Pollo:
  • En general es la carne más triturable.
  • Se tritura mejor cuando ha sido asado o cocido que hecho a la plancha.

Menú adaptable a textura túrmix

*Todos los platos se han ideado con opción de estar triturados, obteniendo la textura tolerada para cada paciente.

Menú de invierno

Menú de verano

* Todos los platos se han ideado con opción de estar triturados, obteniendo la textura tolerada para cada paciente.