Escuela de Pacientes del Servicio Riojano de Salud
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Mucositis

En la mucositis asociada a la radioterapia o quimioterapia, la capa mucosa de nuestro tracto digestivo se inflama produciendo dolor en la boca, encías y garganta, además en esta situación segregamos menos saliva.

En la mucositis asociada a la radioterapia o quimioterapia, la capa mucosa de nuestro tracto digestivo se inflama produciendo dolor en la boca, encías y garganta, además en esta situación segregamos menos saliva.

Es muy común perder el apetito debido al dolor, por lo que es muy importante mantener un buen estado nutricional durante todo el proceso para evitar un empeoramiento debido a la desnutrición.

Recomendaciones generales

  • Evitar alcohol y tabaco.
  • Fraccionar las comidas y tomarlas a lo largo del día, pudiendo ser entre 6 y 10 pequeñas comidas en lugar de 3-4 más abundantes.
  • Adaptarse a los horarios en los que se encuentre mejor, aprovechando este momento para las ingestas.
  • Cortar la comida en trozos muy pequeños y masticar despacio y bien. Si es necesario utilizar líquidos en cada bocado para facilitar la deglución.
  • Tomar alimentos a Tª ambiente o fríos para ayudar a aliviar el dolor, ya que los alimentos calientes pueden dañar la mucosa.
  • Beber abundantes líquidos (agua, leche, batidos, infusiones, caldos, zumos no ácidos, gelatinas, polos no ácidos…). En caso de que no haya problemas de disfagia, se puede utilizar una pajita flexible para dirigir el líquido a la zona menos dolorosa de la boca.
  • Enriquecer los platos con el listado que se adjunta a estas recomendaciones.
  • Adaptar la alimentación a la textura mejor tolerada por el paciente (túrmix, fácil masticación, dieta blanda jugosa…) eligiendo siempre alimentos que no supongan dificultad en la masticación y deglución.
  • Limitar el tiempo de contacto de los alimentos con la boca, enjuagándose inmediatamente tras las comidas.
  • Utilizar potitos o papillas infantiles para reforzar la alimentación.
  • En algunos casos más dolorosos, su médico le podría indicar enjuagues de lidocaína viscosa al 2% antes de las ingestas.

Consumir

Evitar

Frutas maduras y dulces

Alimentos ácidos (limón, kiwi, naranja, mandarina, fresa, melón, tomate, piña) encurtidos, frutas crudas

Vegetales bien cocidos

Verduras crudas y ajo en las preparaciones culinarias

Flanes, queso tierno, yogures

Picantes (chorizo, alioli, guindilla…) y comidas muy saladas

Guisos, sopas, cremas

Alimentos fritos

Pescados y carnes muy tiernos y jugosos

Condimentos fuertes (pimienta, pimentón, vinagre…)

Tortillas

Alimentos pegajosos (caramelos masticables, puré de patata, croquetas, plátano, chocolate…)

Pan tierno, repostería casera

Alimentos secos (pan con corteza dura, pan tostado, biscotes, frutos secos, galletas, quesos curados)

Pastas y arroces sobrecocinados

Alimentos fibrosos (carnes a la plancha, espárragos)

Infusiones, zumos no ácidos, caldos, batidos, leche

Bebidas alcohólicas o con gas, refrescos ácidos o irritantes y café

Higiene bucal

  • Tener una correcta higiene bucal para reducir la aparición y gravedad de la mucositis.
  • Realizar enjuagues con el siguiente preparado:

    250 ml agua + ½ cucharadita sal + 1 cucharadita bicarbonato

    *Otros enjuagues: miel diluida en agua, infusiones de tomillo, salvia, manzanilla o bicarbonato.
  • Utilizar un cepillo con cerdas suaves (infantil) para no lesionar las encías.
  • Cepillar los dientes tras cada comida (incluido almuerzo y merienda).
  • Utilizar pasta de dientes suaves, con flúor.
  • Utilizar cinta dental suavemente para limpiar entre los dientes.
  • Evitar productos con alcohol, limón y glicerina.
  • En caso de utilizar dentadura postiza, evita su uso continuado, emplearla sólo en casos necesarios (para comer o salir a la calle).
  • Mantener los labios bien hidratados con cacao, vaselina o aceite de oliva para evitar que se agrieten o se resequen.

Bibliografía

  1. Inflamación de mucosa de boca y garganta (mucositis). Asociación Española Contra el Cáncer (AECC).
  2. Dieta para mucositis por quimioterapia o radioterapia. Nutrisana Educación. Disponible en: http://www.nutrisanaeducacion.com/dieta-para-mucositis- por-quimioterapia-o- radioterapia/#:~:text=Evitar%20alimentos%20%C3%A1cidos%20que%20irri ten,tambi%C3%A9n%20el%20alcohol%20y%20tabaco.
  3. Calleja Fernández, A; Ballesteros Pomar, M.D; Vidal Casariego, A; Sección de Endocrinología y Nutrición. Complejo asistencial de León. Recomendaciones nutricionales para mucositis. Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. SEEN.
  4. Mucositis. Fundación Josep Carreras.
  5. Recomendaciones dietético-culinarias durante el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. Comer durante el tratamiento del cáncer. Fundació Catalunya La Pedrera. Fundació Alicia. Generalitat de Catalunya. Departament de Salud. Institut Catalá d´Oncologia.
  6. Martínes Peña, G. Unidad de Nutrición Hospital de Móstoles. San Pablo CEU. Capítulo IX: Dieta y cáncer. Soporte nutricional en el paciente oncológico.
  7. López Martínez, R; Martínez Álvarez, M.T; Martínez González, M. Guía de recomendaciones dietéticas para pacientes oncológicos.
  8. Guías clínicas mucositis paciente oncológico. Fisterra.com
  9. Mucositis. Manual SEOM de cuidados continuos.